Лечение посттравматического стрессового расстройства в Тюмени

Содержание

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТРС) — тяжелое психическое нарушение, долгосрочная реакция на травмирующую ситуацию. Распространенность ПТСР среди населения планеты доходит до 3,9%. Наша частная психиатрическая клиника «Забота» предлагает комплексную диагностику и анонимное лечение посттравматического расстройства.

Симптомы посттравматического расстройства

ПТСР входит в группу невротических нарушений и схоже с тревожным, фобическим и паническим расстройством: искаженная оценка угроз и влияние болезненных воспоминаний. Рассмотрим ключевые симптомы ПТСР.

Повторные переживания. Их также называют «флешбеками». Это болезненные воспоминания о травмирующем событии, которые внезапно всплывают в сознании. Чаще всего они появляются на фоне триггеров, напоминающих о травме: запахи, звуки, визуальные образы и т.д.
Психическая гипервозбудимость. Центральная нервная система постоянно находится в перевозбужденном состоянии: приступы острой тревоги или хроническое «фоновое» беспокойство, неусидчивость и суетливость. У многих пациентов наблюдается повышенная раздражительность и агрессивность.
Психосоматические нарушения. На фоне повышенной выработки адреналина и норадреналина появляются нарушения вегетативной нервной системы: бессонница и поверхностный беспокойный сон с кошмарами, скачки давления и сбои сердечного ритма, головные боли, дрожь в руках, чувство нехватки воздуха и кома в горле, тошнота, рвота, диарея или запоры, повышенная потливость.
Диссоциативные симптомы. Это механизмы защиты, которые помогают пациенту временно «отделиться» от травмирующей ситуации. Деперсонализация: отчужденность от себя, восприятие своего «Я» со стороны. Дереализация: ощущение нереальности происходящего и чуждости собственного тела. Амнезия: потеря памяти о травмирующем событии на короткий или долгий период времени, или частичные смутные воспоминания.
Избегающее поведение. Психика стремится отгородиться от триггеров, которые вызывают негативные эмоции. Поэтому человек избегает мыслей о пережитом, подавляет воспоминания, отказывается говорить о прошлом, не посещает места, мероприятия или встречи с людьми, если они связаны с травмой.
Чувство стыда и вины. Пациент обвиняет себя в том, что допустил произошедшее, потерял контроль, не смог защитить или спасти других людей, проявил недопустимую слабость, испугался. Возможен синдром вины выжившего: человек ощущает стыд за свое спасение и может считать, что должен был погибнуть вместо других.
Нестабильность и оскудение эмоций. Резкие перемены настроения и сложности в контроле своих эмоциональных реакций. Часто встречается снижение способности ощущать положительные эмоции и чувства: удовольствие, радость, любовь. Возможна эмоциональная холодность и даже равнодушие в общении, снижение эмпатии.

В зависимости от индивидуальных черт характера и преобладающих симптомов у пациентов могут проявляться разные типы нарушения.

Тревожный. Повышенное беспокойство и психологическое перевозбуждение, раздражительность, приступы паники.
Астенический. Преобладают подавленность и отрешенность, эмоциональная холодность, пассивное и пессимистическое отношение к жизни.
Дисфорический. Подавленно-мрачное состояние с раздражительностью и недовольством. Высокий риск вспышек агрессии.
Истерический. Эксцентричное драматическое поведение, попытки привлечь к себе внимание и разделить с кем-то душевную боль.
Соматизированный. Ярко проявляются нарушения работы сердца и сосудов, органов дыхания, пищеварения и т.д. А психологические симптомы возникают частично, или их вовсе нет.

Формы развития посттравматического расстройства

Есть 3 фазы-формы развития посттравматического стрессового расстройства.

Острый кризис. Шок от только что пережитой психологической травмы. Пациент растерян, чувствует оцепенение или сильный страх, пытается отрицать произошедшее. Он может испытывать острый стыд или вину, отвращение к себе. В этой фазе человек эмоционально уязвим и легко поддается мнениям и советам окружающих. Острый кризис может длиться от 48 часов до нескольких месяцев. Если же пациент не справился с нагрузкой, расстройство начинает прогрессировать.
Хроническая форма. Это полноценное посттравматическое стрессовое расстройство. Пациент не смог справиться с травмой, поэтому у него развивается долгосрочное нарушение. Симптомы обычно нарастают постепенно: сначала появляется тревожность и раздражительность, может меняться сфера интересов. Далее развивается психомоторное перевозбуждение и остальные симптомы ПТСР.
Отсроченная форма. Она проявляется, когда человек не смог пережить психологическую нагрузку, но при этом «подавил» травму. Воспоминания о пережитом могут частично или полностью исчезать. Но на фоне каких-то раздражителей память о событии резко возвращается, что запускает симптоматику ПТСР.

При отсроченной форме расстройства воспоминания могут подавляться долгое время — 5-10 лет и более. Поэтому, к сожалению, окружающие часто относятся к переживаниям такого пациента настороженно, с сомнением или даже насмешками. Это задевает больного и усугубляет симптомы.

Какие болезни мы лечим?

Психиатрия

Психотерапия

Неврология

Зависимости

Нарушения сна

Аффективные расстройства

Психотические расстройства

Нейропсихические нарушения

Расстройства личности

Тревога и страхи, стресс

Обсессии

Психотические расстройства

Причины посттравматического стрессового расстройства

Чаще всего ПТСР возникает на фоне мощных потрясений: когда физическому, психологическому здоровью и жизни человека что-то угрожает. Наиболее распространенные травмирующие события:

военные действия и терроризм
катастрофы, несчастные случаи, ДТП
вынужденное насилие над другим человеком (при самообороне, на работе в сфере правопорядка и т.д.)
физическое, сексуальное или психологическое насилие
смерть близкого — родственника, друга, любимого
тяжелые долгие заболевания, хирургические операции

Но вопреки стереотипам о ПТСР, «порог допустимого» у каждого человека индивидуален. Травмой может стать любая масштабная психологическая нагрузка, если психика с ней не справилась, и если событие вызвало эмоционально-поведенческие и физиологические симптомы.

Например, когда человек подвергся социальной травле, или маленький ребенок испугался, что его не защитили от физической травмы.

Есть дополнительные факторы, которые повышают риск развития психотравмы:

внезапность и непредсказуемость
длительное воздействие, повторение ситуации
невозможность контроля, беспомощность
унижение собственного достоинства
есть угроза здоровью и жизни близких людей
приходится переступать через социальные нормы и личные убеждения

ПТСР также может развиваться на фоне генетических и внутренних биологических факторов.

Наследственность. Согласно исследованиям, около 30% случаев расстройства связаны с наследственной предрасположенностью.
Нейрохимический дисбаланс. Развитие ПТСР часто связано с дисбалансом нейромедиаторов мозга — веществ-передатчиков импульсов между нервными клетками. Так, низкий уровень кортизола, серотонина и дофамина снижает стрессоустойчивость, провоцирует повышенную тревожность и другие симптомы.
Черепно-мозговые травмы. Исследования выявляют серьезную взаимосвязь между черепно-мозговыми травмами и развитием ПТСР. Это касается не только военных ранений, но и травм у гражданского населения. До 56% цивильных граждан, получивших ЧМТ, пострадали от посттравматического стрессового расстройства.

Именно поэтому при симптомах ПТСР важно пройти полноценное обследование у психиатра: самодиагностика недопустима, ведь только доктор может выявить причины расстройства и вовремя обнаружить опасные скрытые патологии нервной системы и головного мозга.

Диагностика и лечение ПТСР

Наша частная клиника предлагает комплексную помощь пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством и их близким.

Консультация родственников. Некоторые пациенты с ПТСР избегают бесед о своем состоянии и отрицают проблему, отказываются от помощи. В этом случае мы консультируем их родственников: изучаем симптомы и медицинскую историю, даем рекомендации по общению с пациентом, помогаем убедить его обратиться к врачу.
Диагностика ПТСР. Психиатр изучает жалобы пациента, его медицинскую историю и образ жизни, назначает анализы и инструментальные обследования, чтобы исключить соматические заболевания, которые могли вызвать признаки ПТСР. Доктор также использует скрининговые тесты и опросники, чтобы уточнить симптомы и отличить посттравматическое расстройство от других психических нарушений. По результатам диагностики психиатр ставит диагноз и формирует индивидуальную программу лечения.
Медикаментозная терапия. Чтобы купировать острые психологические симптомы, пациенту могут назначаться противотревожные средства (анксиолитики), антидепрессанты, адаптогены. А устранить вегетативные нарушения помогают бета-блокаторы, снотворные средства и другие симптоматические препараты.
Психотерапия. Это основа лечения ПТСР. Психоаналитическая терапия помогает выявить скрытые причины травмы: подавленные воспоминания, внутренние конфликты. Когнитивно-поведенческий метод прорабатывает разрушительные привычки мышления и поведения, которые вызывают обострение ПТСР. А на групповой терапии пациент может «переиграть» психотравмирующий опыт в безопасных условиях, получить поддержку. Мы также обучаем пациентов техникам релаксации: дыхательные, физические и ментальные упражнения повышают стрессоустойчивость.

Наши преимущества

Защита приватности. Гарантируем анонимную диагностику и лечение ПТСР без постановки на учет, не передаем личные данные пациентов гос.структурам и третьим лицам.
Лучшие врачи. Наши врачи — сработанная команда ведущих специалистов сферы психиатрии в городе и области. Они используют передовые методики лечения, проявляют чуткость, заботу и уважение.
Полноценное лечение. Мы не просто купируем острые симптомы ПТСР, но и комплексно прорабатываем причины нарушения: помогаем психике пациента преодолеть травмирующий опыт, восстанавливаем эмоционально-поведенческую сферу и социальные навыки.
Сертифицированные препараты. Не используем дженерики — лекарства-копии. Назначаем пациентам только качественные препараты российского и импортного производства.

Что будет, если не лечить посттравматическое расстройство?

ПТСР — хроническое психическое расстройство, которое без своевременного лечения прогрессирует и вызывает целый ряд опасных последствий.

Антисоциальное поведение. Повышенная раздражительность и агрессивность, вспышки агрессии.
Социальная изоляция. Сложности в общении с людьми и выстраивании здоровых отношения, снижение работоспособности и риск увольнения, разрушение семьи на фоне нездорового поведения.
Психосоматические заболевания. Развитие нарушений работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы, снижение иммунитета на фоне хронического стресса.
Химические зависимости. Попытки самостоятельно заглушить симптомы при помощи алкоголя, аптечных препаратов, наркотиков. Зависимость формируется быстро, обе патологии усугубляют друг друга.

По данным исследований, до 53,7% пациентов с посттравматическим расстройством страдают от суицидальных мыслей и предпринимали попытки совершить самоубийство.

Поэтому чем раньше пациент начнет лечение, тем выше шанс избежать негативных последствий ПТСР.